原发性肺动脉高压

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高血压分为2大类,一种原发性,一种继发性 [复制链接]

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我们在临床上,经常能碰到有些人的高血压不好控制,也就是吃了好几种降压药,效果都不好。

这时候不能一味地加药,这时候一定要想到有没有可能是高血压的原因没有搞清楚,比如说是不是继发性高血压呢?

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

绝大部分的高血压患者都是原发性高血压,几乎占到高血压的90%以上。所以我们一般没有特殊情况,会默认一个高血压患者就是原发性的高血压,并且按照原发性高血压去治疗。原发性高血压的治疗就是吃降压药,加上健康的生活方式。

原发性高血压,简单理解就是没有直接原因,只是和不健康饮食、肥胖、喝酒、不运动、遗传等等高危因素有关系,但这些是高危因素,并非高血压的直接原因。

但是还有5-10%的高血压并非原发性高血压,我们称之为继发性高血压,继发性高血压是有明确原因的。继发性高血压是因为别的疾病或原因导致的高血压,这种高血压不能单纯地吃降压药,首先得解决原发疾病,或去除原发原因,才能更好地控制血压。

如果您的高血压不好控制,或者有以下几种情况合并了高血压,那么就要怀疑有没有继发性高血压的可能性,不能稀里糊涂的只吃降压药。

继发性高血压的分类:

继发性高血压,并不是一种高血压,继发性高血压也有很多种情况,最常见的就是肾性高血压。

高血压和肾脏是欢喜冤家,长期高血压不控制会导致肾病,肾病也会引起高血压。所以高血压的人要定期查查肾脏,肾病的人也必须监测血压。

一、肾病相关性高血压

1、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄,常常表现为难治性、顽固性高血压,肾动脉主干或分支狭窄,导致肾缺血,引起高血压及肾功能减退,在高血压患者中占1%~3%。

这种高血压不能使用普利或沙坦类降压药,治疗首先要通过改善肾动脉狭窄,比如通过球囊扩张、支架置放消除狭窄起到降压的目的。

2、肾实质性高血压

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