极目新闻记者廖仕祺
通讯员刘姗姗
36岁的张先生年纪轻轻竟查出高血压，血压值居高不下，在医院经过详细检查终于揪出致病元凶竟是右侧肾上腺肿瘤。近日，医院泌尿外科专家为张先生实施了微创手术，成功根治了高血压。
家住汉口的张先生今年36岁，是一名工程师，平时工作比较忙碌。前段时间，体检量血压的结果令他吓了一跳，他的血压竟高达/mmHg。张先生认为自己身体一向健康，平时也没有明显不适症状，就没太在意。可这两天，他总是感觉头晕、心慌，吃了降压药，血压值也依然居高不下，于是他来到医院就诊。经进一步检查，医生发现他除了高血压，还有低血钾，血钾只有2.9mmol/L（正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L），情况比较危险。
泌尿外科医生周海洪详细询问病史，经过一系列检查，找到了张先生高血压的病因：他的肾上腺皮质分泌的激素中醛固酮很高。肾上腺CT提示，右侧肾上腺有一个很小的腺瘤，左侧肾上腺也有明显的增生。但这种情况不能明确是哪边肾上腺分泌的激素过多，如果“切错”，会出现效果不佳，但双侧都切除，又会引起肾上腺激素分泌不足。
为了找出真正的“元凶”，泌尿外科与放射介入中心专家联手为张先生实施了双侧肾上腺静脉采血术，通过股静脉穿刺将导管分别送达左侧和右侧肾上腺静脉采血，结果显示张先生右侧肾上腺分泌的醛固酮激素明显比左侧高很多，因此明确了右侧的肾上腺腺瘤才是高血压的真正元凶。随后，泌尿外科主任郭永连为他实施了腹腔镜下右侧肾上腺切除术，术后张先生的血压和血钾得到明显缓解，基本恢复正常。
郭永连主任介绍，肾上腺是人体重要的内分泌器官，一旦肾上腺发生病变，极易引起激素过度分泌，而过多的激素直接或间接作用于心血管系统，造成继发性高血压。
当前高血压发病呈年轻化趋势，年轻人出现不明原因的高血压症状时，不要放任不管或一味地当作普通的高血压来治疗，在排除家族史和原发性高血压的情况下，应注意及时排查肾上腺病变引起的高血压。这类患者可以通过手术得到根治或改善，不需要终身服用降压药来控制病情。其实肾上腺病变引起的高血压更加危险，更加难以控制，如果不及时处理，肿瘤继续增大不仅会增加手术的难度和风险，血压长期频繁波动，容易造成全身多脏器功能受损，严重可危及生命。
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