原发性肺动脉高压

注册

 

发新话题 回复该主题

疾病保险的解释 [复制链接]

1#
北京白癜风专家 http://m.39.net/baidianfeng/qwzj/

新华保险辉煌家族:

陕西寿险市场第一品牌团队

疾病保险的解释

疾病保险是指以保险合同约定疾病的发生为给付保险金条件的保险。当被保险人罹患合同约定的疾病时,保险人按定额给付保险金,以补偿被保险人由此带来的损失。

疾病保险不考虑被保险人的实际医疗费用支出,而以保险合同约定的保险金额给付保险金。《健康保险管理办法(征求意见稿)》第十四条规定:“医疗意外保险和长期疾病保险产品可以包含死亡保险责任。长期疾病保险的死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险产品不得包含死亡保险责任。医疗保险、疾病保险和医疗意外保险产品不得包含生存保险责任。

疾病保险是健康保险业务的重要组成部分,它以特定人群或特种疾病发生的医疗费、护理费等为保险金给付条件向被保险人提供的经济保障。通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。

重大疾病保险是目前市场上最常见的疾病保险。重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病,达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重,花费巨大的疾病治疗提供经济支持。

二、疾病保险的承保内容

(一)疾病保险的可保疾病

保险人在承保疾病保险时一般都会对可保的疾病进行相应的限制,主要要求该疾病是被保险人在保险期间由于身体内部原因所引起的疾病,包括精神上的或身体上的。

构成可保疾病必须具备的三个条件。

(1)疾病必须是人内部原因造成的;

(2)疾病必须是非先天性疾病;

(3)疾病必须是偶然性疾病

(二)疾病保险的除外责任

由于下列原因导致被保险人发生疾病,达到疾病状态或进行手术的,保险人一般不承担保险责任

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射*品;

(4)被保险人故意自伤

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)被保险人感染艾滋病病*或患艾滋病(7)战争、*事冲突、暴乱或武装叛乱;

(8)核爆炸、核辐射或核污染;

(9)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常

三、疾病保险的主要险种

(一)重大疾病保险

重大疾病保险,是指以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死等为保险对象,若被保险人在保险期间罹患合同指定的疾病时,保险人按照合同约定给付保险金的商业健康保险。

根据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,保险人承保重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿*症期)。

除此六种疾病外,保险人可以选择以下一项或多项重大疾病进行承保:多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重脑损伤、严重帕金森病、严重1度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失等。

(二)特种疾病保险

特种疾病保险是保险人以被保险人罹患某些特殊疾病为保险给付条件,按照合同约定金额给付保险金或对被保险人治疗该种疾病的医疗费用进行补偿的保险。

特种疾病保险只针对一些特殊疾病产生的医疗费用提供保障,例如,牙科费用保险、眼科费用保险、生育保险、艾滋病保险、团体传染性非典型性肺炎疾病保险、禽流感保险等。

新华保险辉煌家族

新华保险辉煌家族,汇聚行业内多位专业寿险规划师、华人保险大会龙奖会员(IDA会员)。致力于为陕西优秀的企业家提供专业的寿险规划。辉煌家族为客户提供“三位一体”的家庭保障服务——以法律、健康、教育为三位,以保险为载体,为客户提供最大价值的保险服务。

新华保险辉煌家族陕西寿险市场第一团队预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题