白癜风的危害 http://baidianfeng.39.net/a_wh/130327/4147080.html高顺恒1吴梦溪1王志萍2
1徐州医科大学麻醉学院;2医院麻醉科
国际麻醉学与复苏杂志,,41(10):-.
DOI:10./cma.j.cn-0108-
基金项目
江苏省高等学校自然科学研究重大项目(19KJA)
ORIGINALARTICLES
本研究旨在利用单纯低氧型肺动脉高压模型,探索临床常用的肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、甲氧明(MOX)对存在肺动脉高压大鼠肺动脉张力的影响,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者循环管理提供参考。
1材料与方法
按照随机数字表法将48只雄性SD大鼠分为两组(每组24只):常氧对照组(C组)和低氧干预组(H组)。H组组放置于低氧箱(10%O2)中干预4周,C组放置于同一房间内,常压、常氧饲养4周,4周后分别测定两组大鼠体重、右心室收缩压(RVSP)、右颈总动脉压(mCAP),分离大鼠的肺动脉和肠系膜动脉,进行离体血管实验,比较AD、NE、MOX对两组大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环的最大收缩张力和反应性。
2结果
2.1 两组大鼠RVSP、mCAP、体重的变化比较
H组RVSP高于C组,差异有统计学意义(P0.05);H组mCAP、体重低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2 AD、NE、MOX对两组大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环的最大收缩张力的比较
H组AD、NE、MOX对肺动脉环的最大收缩张力均高于C组(P0.05),两组AD、NE、MOX对肠系膜动脉环的最大收缩张力比较差异无统计学意义(P0.05)。C组和H组AD、NE、MOX对肠系膜动脉环的最大收缩张力较肺动脉环明显升高(P0.05)。见表2。
2.3 AD、NE、MOX对两组大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环的收缩效力的比较
H组肺动脉环中AD、NE、MOX的ρEC50值明显高于C组(P0.05),MOX的ρEC50值较AD及NE的ρEC50值均偏低(P0.05)。与C组比较,H组肠系膜动脉环ρEC50值均无明显改变(P0.05)。见表3。
3讨论
本研究测得H组RVSP明显高于C组,而mCAP明显低于C组,表明低氧肺动脉高压模型造模成功,且与临床所观察到的终末期COPD患者情况相符。H组由于造模期间长期处于低氧环境下,生存环境差,其体重较C组也明显偏低。
本研究测得AD的ρEC50值(6.)与NE的ρEC50值(6.)相当,可能是由于它们对α1受体具有相似的亲和力。而MOX是单纯的α1受体激动剂,其激动血管α1受体产生的最大收缩力较AD、NE偏低,可能与其对α1受体亲和力弱有关。
在本实验中,正常大鼠肺动脉环对三种血管活性药物的反应性较肠系膜动脉环弱,但在低氧性肺动脉高压模型中,肺动脉环最大收缩力增加,对血管活性的反应性较正常肺动脉增强,且ρEC50值高于肠系膜动脉环,表明在使用血管活性药物时,在引起体循环动脉血管收缩时,已明显收缩肺动脉血管。虽然有文献指出血管活性药加重肺动脉高压是由于血液再分布产生,但大多数学者认为血管收缩在其中起重要作用。但MOX对肺动脉环与肠系膜动脉环的ρEC50值较AD、NE小,表明存在肺动脉高压时,在有效收缩动脉血管,进而升高血压的同时,MOX对肺动脉环的影响性较AD、NE较小,可能更有利于存在肺动脉高压患者的循环稳定。
综上所述,本实验证明了在低氧性肺动脉高压模型大鼠中,AD、NE、MOX对肺动脉环的反应性及最大收缩张力较正常大鼠增高,其中AD、NE存在相似的收缩效力,并引起等量的最大收缩,而MOX虽然也存在收缩效能的升高,但与AD、NE相比收缩效力较低,且最大收缩张力也低。MOX对于存在全身低血压和高肺动脉压的COPD患者,可能获得更好的收益,但并未进行在体实验,需要进行进一步的研究加以验证。
如果您对本文感兴趣,可登录我刊投稿系统平台(