几乎所有人都知道,西地那非是一款治疗ED药物,部分人还知道它对肺动脉高压有效,恐怕很少人知道,它在新冠肺炎的治疗中也显示出潜在应用价值。
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶,起到扩张血管的作用。其研制的初衷是治疗心绞痛,然而临床试验并未成功,不过却意外发现其对ED患者安全有效。因此最早被获批治疗ED。
在此后大量的临床应用过程中,发现西地那非还具有保护心、肺的作用,能增强体力活动能力,减轻呼吸困难,增加缺氧的耐受力及降低肺动脉压等征象。因此,西地那非又被美国FDA批准用于肺动脉高压的治疗。
近年来,发现西地那非还具有治疗前列腺增生、老年痴呆症及抗肿瘤等多种潜力。
年末,新型冠状病毒肺炎疫情全球爆发,至今已造成6百多万人死亡。严重的肺损伤导致呼吸衰竭,是新冠肺炎最常见的死亡原因。
西地那非又在新冠肺炎的治疗中显示了潜力。
5型磷酸二酯酶在肺组织中有大量表达,西地那非选择性作用于肺组织,可以发挥扩血管、抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用,对于急性肺损伤具有一定的保护和治疗作用。
不过,虽然动物研究表明,西地那非对各种原因所致的急性肺损伤都有一定的保护和治疗作用,但目前尚缺乏人类应用的临床数据。
之前媒体报道,37岁的莫妮卡·阿尔梅达,英国医院的护士,去年感染新冠,正是使用了大剂量的西地那非进行试验性治疗,在昏迷28天后“重返人间”!
然而,这仅仅只是个案,偶然因素有很多,证据价值有限。
在世界范围内,有几项关于西地那非对于新冠肺炎作用的研究,仍处于临床试验阶段。
期待西地那非能出现好的临床试验结果!#知识创作官#