白癜风会传染人吗 https://m-mip.39.net/disease/mip_9346978.html心医史话
Chapter6黛玉“心病”（上）
“两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水，行动处似弱柳扶风。心较比干多一窍，病如西子胜三分。”
这是《红楼梦》第三回中，黛玉初出场的场景。宝玉眼中的病美人，病态如此之美，黛玉大约是文史界西子捧心之后的第一人。几百年来，世人皆以黛玉死于肺结核。
肺结核这种疾病一直都深受文人墨客“偏爱”，常常在文学经典中被广泛描写。诗人拜伦曾表示希望自己死于肺结核，大小仲马二人都喜爱假扮结核病人，苏珊·桑塔格更说肺结核代表浪漫与高贵。
所以，人们相信结核病的诊断，可能是因为林黛玉符合大家心目中关于肺结核的文学印象：身体纤弱，逐渐消瘦，一切美好如秋叶般渐渐消隐。
然而，致使她含恨殡天的究竟是什么疾病，其中曲直，难以论说。以笔者观点来看，黛玉所患极有可能不是结核，而是“心病”！
《红楼梦》中关于林黛玉病情的描述十分分散，但只要结合现代诊断学的知识进行汇总，总能发现端倪。
《门诊病历》
姓名：林黛玉
性别：女
年龄：17岁
主诉：反复咳嗽伴进行性活动耐量下降十余年，咯血一年余
现病史：……
某些“红学家”们判断黛玉为肺结核，依据的是孤立的三个症状：咳嗽、咯血、午后潮热。咳嗽虽是黛玉主要症状，实际上从第三十五回才有记录：“紫鹃笑道：‘咳嗽的才好了些，又不吃药了。如今虽然是五月里，天气热，到底也该还小心些。’”第四十五回：“黛玉每岁至春分秋分之后，必犯嗽疾，今秋又遇贾母高兴，多游玩了两次，未免过劳了神，近日又复嗽起来，觉得比往常又重。”第五十五回：“时届孟春，黛玉又犯了嗽疾。”而咯血到第八十二回才出现，以痰中带血为主。第三十四回，黛玉在宝玉送来的绢子上题诗，“觉得浑身火热，面上作烧；走至镜台，揭起锦袱一照，只见腮上通红，真合压倒桃花，却不知病由此起”，有人说这是“午后潮热”，实属勉强；倒更像是少女心动，面红耳赤。
咳嗽、咯血、午后潮热，这三个症状确实是肺结核常见的表现，但是用这三个词来描述黛玉的症状，并不准确，据此就建立诊断，也过于片面。
如上所述，黛玉的咳嗽具有季节性，好发于春秋时节。而肺结核的咳嗽是慢性咳嗽，一般没有季节性，也不太可能反复发作痊愈。其次，肺结核是传染病，大观园这么多人交流密集，无论是耳鬓厮磨的宝哥哥，还是贴身丫鬟紫鹃、雪雁，都无一感染，实属奇迹。
综上所述，肺结核的诊断不太可能成立。诊断学又有优先考虑常见病的原则。黛玉的病情，最容易想到的就是先天性心脏病，伴有肺动脉高压。先天性心脏病分有许多种，黛玉可能是其中哪一种呢？笔者这样的猜测，又有何蛛丝马迹可循呢？欲知后事如何，且看下回分解！
参考文献：
《林黛玉究竟得的什么病：四大名著医话》同心出版社《内科学》人民卫生出版社[注：已拥有图片版权]
